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Deben tomarse fotografías preoperatorias. Las fotografías preoperatorias son esenciales para los pacientes que se  
someterán a cirugía plástica facial y reconstructiva. Sirven una serie de propósitos útiles: ? Una ayuda de aprendizaje y  
enseñanza para el cirujano

? Una verificación del trastorno del paciente para las compañías de seguros de atención médica

? Una ayuda a la defensa en un reclamo médico-legal

? Para sacudir el recuerdo del paciente olvidadizo sobre su apariencia preoperatoria

Se debe obtener el consentimiento del paciente por escrito antes de tomar las fotografías. Se debe aclarar al paciente  
cómo se deben usar las fotografías

Puntos clave Se deben tomar fotografías preoperatorias. Se debe obtener el consentimiento por escrito antes de tomar  
las fotografías, y se debe dejar claro al paciente cómo se deben utilizar las fotografías

Las limitaciones de una blefaroplastia del párpado superior realizadas solas en presencia de ptosis significativa de cejas  
deberían ser explicado. En estas circunstancias, una blefaroplastia del párpado superior debe ser muy conservadora para  
evitar una mayor disminución de la frente y una apariencia insatisfactoria  . El paciente debe ser cuestionado  
cuidadosamente para determinar las expectativas del paciente sobre la cirugía. Algunos pacientes con un grado leve de  
ptosis de cejas y dermatocalasia del párpado superior se manejan mejor con el uso de inyecciones de toxina botulínica  ,  
que, si se usan correctamente, pueden crear un estiramiento de la frente satisfactorio y agradable. La inyección se puede  
administrar en las arrugas laterales y en la cola de la ceja (30 a 60 unidades de Dysport por lado administradas de cuatro  
a cinco inyecciones intramusculares separadas), y se puede combinar con inyecciones en la glabela (80-120 unidades de  
Dysport). dado como cuatro a seis inyecciones intramusculares separadas) paralizando los depresores de cejas y  
permitiendo que el músculo frontal actúe sin oposición. Si ocurre un pico temporal no deseado de las cejas, se pueden  
inyectar de 5 a 10 unidades de toxina botulínica de 1 a 2 cm por encima de la ceja lateral en el frontal excesivo

Si las inyecciones de toxina botulínica se van a usar como prueba antes de la cirugía, esto debe realizarse 2 semanas  
antes. Las inyecciones no deben administrarse en el momento de la cirugía ya que el edema postoperatorio causará que  
la toxina se propague a otros músculos, por ejemplo, a los músculos elevadores causando una blefaroptosis




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