Una sutura de doble capa (figuras 15.23 y 15.24) se usa con Vicryl 2/0. La sutura debe ubicarse en el nuevo pliegue  
inframamario (Fig. 15.25) y asegurado con Steri-Strips (Fig. 15.26). El pliegue inframamario debe protegerse con cinta  
adhesiva de papel durante 7 días (figura 15.27), cuando el primer seguimiento suele programarse (figura 15.28). Las  
imágenes preoperatorias y postoperatorias se pueden comparar al 1 mes, cuando el edema tisular disminuyó y el  
implante se adaptó a la nueva ubicación (Fig. 15.29)

Luego se aplica un sostén deportivo posoperatorio y se recomienda al paciente usarlo permanentemente por primera  
vez. 6 semanas y después durante la actividad deportiva o de actividad física. Esto ayuda a promover la estabilidad del  
implante durante el período inicial de curación  , que es particularmente importante cuando se utiliza un dispositivo de  
forma anatómica



-Las razones y las indicaciones para el aumento mamográfico retrofascial monoplano preoperatorio se presentan en  
Tabla 15.3

Casos similares con aumento de mama monofásico retrofascial  , utilizando implantes mamarios similares (Estilo 322  
significa proyección moderada) se presentan en las Figs. 15.30, 15.31, 15.32 y 15.33.


Técnica de plano doble preplactoral retrofascial Este refinamiento técnico (tabla 15.4) representa una necesidad ya que  
las fascias pectorales son más fuertes y se presentan mejor frente a las fibras pectorales que se originan del 5 ° al 6 ° nivel  
intercostal

Steccoa [7] y Jinde [9] demostraron que hay un aumento progresivo en el grosor de la fascia pectoral en dirección  
proximal-distal desde la región infraclavicular. Usando esta técnica, las fascias pectorales se levantan como una cortina  
delante del implante (figura 15.34), lo que le permite expandir el polo inferior de la mama

Todas las marcas y preparaciones quirúrgicas son similares al monoplano preoperatorio retrofascial técnica presentada  
anteriormente. Después de la incisión de la piel, dividimos la fascia superficial a el nivel del polo inferior de la mama,  
donde las capas superficiales y profundas de la fascia superficial se conectan (figura 15.35) y comienzan nuestra disección  
detrás de la capa profunda de la fascia superficial ( Fig. 15.36) hasta el nivel del complejo niple-areola  , donde  
cambiamos más profundamente, en el plano prepectoral retrofascial (Fig. 15.37). Cerca del segundo espacio intercostal  
nos encontraremos e incisa el diafragma del polo superior del seno (Fig. 15.38), lo que permite la expansión del diámetro  
vertical del bolsillo hasta 2-3 cm (Fig. 15.39)

Algunas veces , si la fascia superficial está demasiado apretada, tenemos que hacer 2-3 incisiones verticales desde el  
margen inferior a la capa profunda de la fascia superficial durante aproximadamente 3 cm. Este pequeño refinamiento es  
muy útil en senos ptóticos o hipotrofia severa de mama y permitirá una mejor expansión de los tejidos blandos sobre el  
implante. Los siguientes pasos de el procedimiento quirúrgico son similares a los de la técnica de aumento de senos  
monoplano preoperatorio retrofascial presentada anteriormente [13]




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