Cirujano Plástico César Fernández.  Consulte con un excelente cirujano plástico.
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Calle Barrio
Floridablanca, Santander 681003
PREGUNTE
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Algunos pacientes experimentan recurrencia antes que otros. De nuestro ensayo clínico aleatorizado en que comparamos  
PNF y LF quedó claro que existe una fuerte correlación entre la edad en el momento del tratamiento y la probabilidad de  
recidiva [91]. Esta es probablemente la característica de diátesis más importante que influye en la recurrencia. En un  
esfuerzo por prevenir o posponer la recurrencia, especialmente en tales casos, los investigadores descubrieron que los  
medicamentos como el tamoxifeno y el 5-fluorouracilo in vitro podían retrasar la proliferación de fibroblastos [101, 102]

Posteriormente, algunos agregaron estas medidas a su régimen de tratamiento. El tratamiento sistémico con 5-
fluorouracilo en un ECA desafortunadamente resultó inefectivo [103]. En un diseño similar, Degreef et al. encontraron  
que el tamoxifeno neoadyuvante altamente administrado mejoró el resultado quirúrgico de la fasciectomía segmentaria  
al lograr una mejor extensión del dedo y una mayor satisfacción de los pacientes. El mismo grupo ha intentado con éxito  
retrasar la recurrencia colocando implantes de celulosa en la brecha creada por segmentaria fasciectomie [104]

Tratamiento de recurrencia La evidencia del mejor tratamiento para la recurrencia es escasa y existe una necesidad de  
estudios comparativos a este respecto. Lo que se sabe es que existe un mayor riesgo de complicaciones durante la  
fasciectomía limitada: Coert et al. encontraron una incidencia de lesión accidental del nervio del 7% en casos recurrentes  
como en comparación con el 1% de casos primarios [72]. PNF también puede utilizarse para el tratamiento de  
recurrencias [105]

Con la afectación de la piel y la cicatrización de la piel, la probabilidad de una fisura o ruptura de la piel aumenta y es  
necesario dedicar más esfuerzos a la liberación de la patología de la piel [33] .No se han reportado estudios sobre el uso  
de colagenasa en las recurrencias y lo mismo ocurre con la radioterapia

Rehabilitación Como se indicó anteriormente, la ferulización y la terapia manual son comúnmente recomendadas en el  
tratamiento de la enfermedad de Dupuytren después de cirugía. Sin embargo, hasta hace algunos años no había  
evidencia del beneficio de este régimen y se están usando una gran variedad de protocolos [106]. Herweijer et al. estudió  
si la terapia de mano después de la cirugía condujo a mejores resultados y no pudo probar esto [107].