Algunos pacientes experimentan recurrencia antes que otros. De nuestro ensayo clínico aleatorizado en que comparamos
PNF y LF quedó claro que existe una fuerte correlación entre la edad en el momento del tratamiento y la probabilidad de
recidiva [91]. Esta es probablemente la característica de diátesis más importante que influye en la recurrencia. En un
esfuerzo por prevenir o posponer la recurrencia, especialmente en tales casos, los investigadores descubrieron que los
medicamentos como el tamoxifeno y el 5-fluorouracilo in vitro podían retrasar la proliferación de fibroblastos [101, 102]
Posteriormente, algunos agregaron estas medidas a su régimen de tratamiento. El tratamiento sistémico con 5-
fluorouracilo en un ECA desafortunadamente resultó inefectivo [103]. En un diseño similar, Degreef et al. encontraron
que el tamoxifeno neoadyuvante altamente administrado mejoró el resultado quirúrgico de la fasciectomía segmentaria
al lograr una mejor extensión del dedo y una mayor satisfacción de los pacientes. El mismo grupo ha intentado con éxito
retrasar la recurrencia colocando implantes de celulosa en la brecha creada por segmentaria fasciectomie [104]
Tratamiento de recurrencia La evidencia del mejor tratamiento para la recurrencia es escasa y existe una necesidad de
estudios comparativos a este respecto. Lo que se sabe es que existe un mayor riesgo de complicaciones durante la
fasciectomía limitada: Coert et al. encontraron una incidencia de lesión accidental del nervio del 7% en casos recurrentes
como en comparación con el 1% de casos primarios [72]. PNF también puede utilizarse para el tratamiento de
recurrencias [105]
Con la afectación de la piel y la cicatrización de la piel, la probabilidad de una fisura o ruptura de la piel aumenta y es
necesario dedicar más esfuerzos a la liberación de la patología de la piel [33] .No se han reportado estudios sobre el uso
de colagenasa en las recurrencias y lo mismo ocurre con la radioterapia
Rehabilitación Como se indicó anteriormente, la ferulización y la terapia manual son comúnmente recomendadas en el
tratamiento de la enfermedad de Dupuytren después de cirugía. Sin embargo, hasta hace algunos años no había
evidencia del beneficio de este régimen y se están usando una gran variedad de protocolos [106]. Herweijer et al. estudió
si la terapia de mano después de la cirugía condujo a mejores resultados y no pudo probar esto [107].
