cirujano-plastico-espinal

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Modalidades de tratamiento Para aliviar el dolor en una etapa temprana (Etapa N) DD, se puede recomendar a los  
pacientes que usen guantes de ciclismo, sin dedos y forrados con una almohadilla de silicona en la palma que dispersa la  
presión. Aunque no siempre es práctico, esto puede aliviar la incomodidad experimentada durante el agarre de la fuerza,  
hasta que desaparece, lo que generalmente ocurre durante los siguientes 6 meses

La fasciectomía radical (RF) solo se detalla aquí por razones históricas. Fue empleado en la década de 1950 y principios de  
1960, y abarcó la eliminación completa de todas las fascias en la mano y los dedos. Su popularidad fue de corta duración,  
ya que se vio obstaculizada por muchas más complicaciones que la fasciectomía limitada, en particular la formación de  
hematoma  . y mugre cutánea [60]

La fasciectomía limitada o selectiva (LF) sigue siendo el procedimiento quirúrgico más comúnmente realizado para DD:  
solo se extirpa el tejido enfermo, en la palma, generalmente con un pequeño margen de fascia normal (Fig. 10.12 ) La  
indicación generalmente aceptada para el tratamiento es una contractura progresiva de flexión de 20-30 ° de cualquier  
articulación o un nódulo doloroso que no responde a las medidas conservadoras  . Esta situación corresponde a lo que la  
mayoría de los cirujanos de mano aconsejan a los pacientes; buscar tratamiento cuando ya no se puede poner la mano  
afectada sobre la mesa (prueba Hueston table top  ) [61]. Si un PIPJ se contrae más de 60 °, se ha encontrado que es difícil  
repararlo quirúrgicamente por completo

Fasciectomía segmentaria (SF) es una variación de LF en la cual solo pedazos pequeños de tejido enfermo de 1 cm en  
lugares estratégicos son remoto. Este método fue descrito por Moermans of Louvain en la década de 1990 y los cirujanos  
de este grupo todavía son fuertes defensores de esta técnica [62, 63]




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