Examen  
El paciente debe someterse a un examen oftálmico completo: ? La mejor agudeza visual corregida del paciente debe ser  
registrado

? Las fisuras palpebrales deben medirse y la posición de las arrugas de la piel debe documentarse después de levantarlas  
el exceso de piel del párpado superior

? La altura y curvatura de los párpados superiores con respecto a las pupilas debe notarse, y la distancia-1 refleja  
marginal (MRD-1) y la distancia-2 refleja marginal (MRD-2) deben medirse y registrarse, buscando cualquier evidencia de  
verdadera blefaroptosis

punto clave El paciente que busca o es referido por un la blefaroplastia debe someterse a un examen oftalmológico  
completo

MRD-1 es la distancia entre el centro del reflejo pupilar de la luz y el margen del párpado superior con el ojo en la mirada  
primaria. Una medida de 4 a 5 mm se considera normal. MRD-2 es la distancia entre el centro del reflejo de la luz pupilar  
y el margen inferior del párpado con el ojo en la mirada primaria.
? La cantidad de “muestra” cutánea pretarsal debe medirse y registrarse junto con la cantidad de piel presente desde la  
línea de las pestañas hasta la porción más inferior de la ceja, medial, central y lateralmente. Esto puede ser difícil en  
pacientes que arrancan o tatúan sus cejas (Fig. 15.27)

? Debe notarse cualquier asimetría. (Es importante informar al paciente de cualquier asimetría preoperatoria, que el  
paciente puede no haber notado. ¡  El paciente ciertamente notará asimetrías postoperatorias!) Debe notarse cualquier  
sobrefunción frontal, y la posición y forma de las cejas observadas después de pedirle al paciente que relaje el músculo  
frontal tanto como sea posible. Deben reconocerse los efectos secundarios de la ptosis de la frente en los párpados  
superiores (figura 15.24) (consulte el capítulo 16)




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