cirujano-plastico-puerto-tejada

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No se requieren marcas preoperatorias. Se realiza una incisión a 2 cm por encima del FMI ligeramente lateral a la línea  
media. Se introduce una cánula multiusos de punta roma. Esto se adjunta a una bolsa de solución salina normal  
presurizada de 1 L que contiene una lidocaína al 2% y 1-2 mg de epinefrina. Esta mezcla se infunde en el plano superfi cial  
hasta que la piel parezca elevada

El cirujano puede esperar 10 minutos para que se produzca la vasoconstricción local antes de proceder al preincrenado.  
Una vez que el área a ser liposuccionada está lista, la cánula roma se conecta a un vacío y se elimina la grasa de la capa  
profunda a la superfi cial en un patrón de abanico

Una vez que se elimina la cantidad deseada de grasa, el cirujano puede cambiar a una cánula más pequeña (2-3 mm) y  
túnel superficialmente sin vacío. Esto dará como resultado cicatrices controladas que pueden ayudar a prevenir la ptosis.  
La incisión en la piel se cierra usando Monocryl 4-0 enterrado. Cuando se completa la cirugía, se usa cinta quirúrgica para  
mantener la forma del seno y se coloca una brasserie quirúrgica

El paciente debe ser consciente de que la posibilidad de conversión a una reducción mamaria tradicional puede ser  
necesaria intraoperatoriamente si no se esperan buenos resultados de la liposucción o si ocurre alguna complicación  
Además, se esperan hematomas y dolor en el área de los senos. Sin embargo, la mayoría de los pacientes retoman su  
actividad normal dentro de las 72 horas

INJERTO DEL CEPILLO GRATUITO Las amputaciones del seno fueron las primeras cirugías realizadas para macromastia.  
Thorek, en 1922, describió el uso de injerto de pezón libre después de la amputación (20). Aunque este procedimiento no  
se usa ampliamente en la actualidad, marca la transición a un período de mamoplastia de reducción en el que la  
conservación de la función y la sensibilidad al NAC se volvieron esenciales.

El injerto de pezón gratis hoy está reservado para indicaciones específicas. Estos incluyen pacientes mayores, de alto  
riesgo con resección esperada de más de 2 kg por mama (21).



-Muchos patrones glandulares de resección glandular y de piel pueden usarse. El marcado preoperatorio debe seguir el  
del patrón dermatoglandular elegido a seguir. El posicionamiento NAC final debe volver a estimarse desde una  
proyección de el pliegue inframamaria en la línea media de la mama superiormente a una distancia de aproximadamente  
21 cm de la línea media-clavicular

La recolección del injerto de pezón libre debe realizarse  primero. El diámetro del injerto debe ser de aproximadamente  
4.5 cm. A partir de entonces, el cirujano procederá a la resección parenquimatosa de acuerdo con la técnica de reducción  
de mama deseada de elección. Sin embargo, se debe usar un pedículo des-epitelializado para recibir el injerto de pezón.  
Debe haber mínimo socavado en el colgajo superior para que el resto del seno tenga una proyección adecuada

Por lo general, el cirujano cerrará el pectoral, dejando una posición central para la colocación del injerto del pezón  .  
Después de que el injerto de pezón está en su lugar, se sutura y se mantiene en posición con un collarín de sujeción



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