cirujano-plastico-quilichao

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COMPLICACIONES La cirugía de reducción mamaria generalmente es un procedimiento muy seguro. Las tasas de
complicaciones ocurren en aproximadamente 5-20% de los casos según la serie y la definición de complicación (5,12,22-
24). Las muertes han sido raramente registradas. La mayoría de las complicaciones comunes son seroma, hematoma,
infección de la herida  , dehiscencia de la herida, necrosis grasa, necrosis de la NAC, pérdida de la sensibilidad y función
eréctil del pezón y cicatrización hipertrófica (Tabla 6.4)

Para detectar seroma o formación de hematoma, muchos cirujanos usan drenajes. Estos se dejan durante
aproximadamente 24 horas después de la operación. Sin embargo, si se detecta un seroma o hemaroma, se requiere un
drenaje inmediato para evitar una infección supurada, la acumulación de presión que puede comprometer el suministro
de sangre al NAC y la dehiscencia de la herida.
El número de infecciones de heridas ha disminuido con el uso de antibióticos preoperatorios. Estos deben administrarse
dentro de los 30 minutos del tiempo de incisión. Existe cierta controversia sobre el uso de antibióticos postoperatorios  ,
especialmente si se dejan drenajes. Sin embargo, estudios recientes en pacientes sometidos a cirugía oncológica de mama
muestran que el uso de profilaxis postoperatoria no redujo el número total de infecciones del sitio quirúrgico (25)

Las heridas que no cicatrizan y la dehiscencia de la herida se ven a menudo en el sitio de unión de la cicatriz T invertida
(figura 6.5). El índice de masa corporal alto y el tamaño de resección grande fueron predictivos de complicaciones de
curación de heridas (23)

Las complicaciones relacionadas con el NAC fueron inicialmente un gran problema en las reducciones mamarias. Esto, sin
embargo, se ha reducido significativamente en las nuevas técnicas, y rara vez se ve que los cirujanos comprendan el
origen de la sangre y el suministro de nervios al NAC. Con las técnicas de injerto de pezón, hay una mayor probabilidad
de necrosis parcial, sin embargo, no todos los pacientes parecen afectados adversamente por esto (21)

La cicatrización hipertrófica se ve con mayor frecuencia en la incisión del surco inframamario y se produce en
aproximadamente el 3,3% en una serie de pacientes que se sometieron a reducción con una técnica de pedículo inferior
(26). Los afroamericanos, como se esperaba, tienen tasas más altas de cicatrización hipertrófica (23)

CONCLUSIÓN La reducción mamaria es un procedimiento reconstructivo común de la mama. Este es un procedimiento
muy gratificante para ambos cirujano y paciente. La alta satisfacción del paciente es ampliamente informada (5,22,27,28).
Existen varias técnicas, pero la cicatriz del pedículo inferior invertido-T es actualmente la más popular

Los cirujanos deben elegir una técnica que sean competentes realizando, ya que esto es lo más importante para evitar
complicaciones quirúrgicas. Es importante destacar que los pacientes deben estar bien informados sobre el
procedimiento, las posibles complicaciones y los resultados estéticos




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