cirujano-plastico-santa-marta

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Punto clave La distancia entre la parte inferior de la ceja y el pliegue de la piel del párpado superior hacia abajo debe ser  
de aproximadamente dos tercios de la distancia desde el aspecto inferior de la ceja hasta el margen del párpado. Es  
importante mantener estas dimensiones. En general, debe dejarse una distancia mínima de 10 a 12 mm entre la parte  
inferior de la ceja y la marca de excisión de la piel del párpado superior cuando se realiza una blefaroplastia del párpado  
superior.
Algunos pacientes tienen márgenes óseos superolaterales muy prominentes que también pueden contribuir a la  
“plenitud” del párpado superior. Esto puede ser expuesto y reducido con el uso de una fresa de diamante durante el  
curso de una blefaroplastia del párpado superior (Fig. 15.7). el engrosamiento de esta área en el paciente distiroide debe  
ser reconocido. Esto puede no ser susceptible de mejora por cirugía de blefaroplastia estándar. Una blefaroplastia de  
párpado superior demasiado agresiva en un paciente con enfermedad ocular tiroidea puede empeorar marcadamente los  
síntomas de exposición corneal

Es importante reconocer una glándula lagrimal prolapsada que puede ser responsable de la “plenitud” o hinchazón del  
párpado superior lateral (Fig. 15.8).



-Las glándulas fusionadas se pueden reposicionar durante el curso de una blefaroplastia del párpado superior suturando  
la glándula a la periorbita de la fosa de la glándula lagrimal (figuras 15.9-15.11)

Punto clave Es muy importante poder distinguir el glándula lagrimal de grasa orbital.
Algunos pacientes desarrollan atrofia de grasa orbital creando un defecto del surco del párpado superior. La eliminación  
de la grasa preaponeurótica en tales pacientes se debe evitar para prevenir una apariencia de “cadáver” posoperatorio.  
Una almohadilla de grasa prolapsada en un paciente de este tipo puede reducirse y la grasa trasplantada a se extiende  
uniformemente en el espacio preaponeurótico. En general, la eliminación de grasa del párpado superior debe evitarse en  
la mayoría de los pacientes

Punto clave En general, la eliminación de grasa del párpado superior debe evitarse en la mayoría de los pacientes



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