cirujano-plastico-villa-del-rosario

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? La retracción leve del párpado inferior puede tratarse de forma conservadora con un masaje de párpados postoperatorio. El párpado debe masajearse hacia arriba después de aplicar la pomada Lacrilube en la piel. Un levantamiento “SOOF” o una elevación de la cara media combinada con una resuspensión lateral del canto puede evitar la necesidad de un injerto de piel de grosor completo después de una resección excesiva de la piel que conduzca a retracción del párpado inferior. La contractura lamelar media que da como resultado una retracción del párpado inferior (figura 15.18) puede, sin embargo, requerir la división del tejido cicatrizal y la colocación de un injerto de paladar duro o un injerto dérmico.

? Puede producirse un ectropión temporario del párpado inferior, particularmente lateralmente, como resultado de edema postoperatorio de la herida, contracción de la herida y / o hipotonicidad del músculo orbicular del ojo. Se produce un ectropión franco cuando no se ha tratado la laxitud significativa del párpado inferior o cuando no se ha tenido precaución en reiniciar el tabique orbital o en el grado de resección de la piel  . Esto generalmente requerirá un procedimiento de apriete lateral de cantal y en algunos pacientes esto deberá combinarse con un injerto de piel

? El reborde del canto lateral se produce después de la resección excesiva de la piel y el músculo orbicular del ojo como un triángulo lateralmente. particularmente en un paciente cuya laxitud del párpado no se ha abordado apropiadamente  . Esto puede ser muy difícil de corregir, y puede requerir un levantamiento facial medio combinado con un procedimiento de ajuste de párpado

? Se produce un hueco en los párpados si se elimina demasiada grasa orbital  , especialmente en pacientes mayores con muy piel del párpado delgada En los párpados inferiores, se debe tener cuidado de resecar la acumulación de grasa con el margen orbital inferior y evitar tirar de la grasa anteriormente durante la resección. En general, se debe evitar la eliminación de grasa de los párpados superiores siempre que sea posible. El vaciado del párpado puede abordarse mediante la colocación de perlas grasas extraídas del área periumbilical, o mediante medio de injerto de grasa estructural

? La epífora es común en los primeros pocos días postoperatorios  . La irritación corneal, que desencadena la hipersecreción de lágrimas, y el ectropión del párpado inferior, que elimina el punto inferior de la superficie del globo, generalmente causa epífora. La epífora continua después de la cirugía de blefaroplastia puede ocurrir como consecuencia de lagoftalmos con una queratopatía punteada secundaria e hipersecreción de lágrimas y / o una mala posición del punto inferior. Una posición vertical sutil del punto inferior puede dar lugar a epífora. Esto se observa en el examen cuidadoso con lámpara de hendidura y puede ocurrir algunos años después de la cirugía  , ya que el soporte tarsoligamentoso del párpado inferior se vuelve más laxo. La conjuntivochalasis, un pliegue redundante de la conjuntiva bulbar, puede estar sobre el punto inferior que obstruye el flujo lagrimal. Esto es nuevamente una anomalía sutil que requiere un examen cuidadoso con lámpara de hendidura

Puede responder a una resección conservadora de la conjuntiva redundante. La epífora persistente debida a la malposición del punto inferior requiere una cirugía adicional para volver a colocar el punto

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