Punto clave  
Se deben reconocer los efectos secundarios de la ptosis de cejas en los párpados superiores  . ? Una evaluación del  
menisco lagrimal debe hacerse utilizando una lámpara de hendidura, y el tiempo de rotura de la película lagrimal  
después de la instilación de una gota de fluoresceína debe documentarse

? Los párpados superiores deben evitarse para excluir la presencia de cualquier subtarsal lesiones, por ejemplo, papilas  
observadas en atopia o con lentes de contacto

? Debe registrarse la presencia o ausencia de un fenómeno de Bell  . ? El grado de laxitud del párpado superior se  
evalúa para garantizar que un “síndrome de párpado flácido” no se pasa por alto

Esto se hace tirando hacia abajo del párpado después de agarrar el margen del párpado y las pestañas en la cara lateral  
del párpado. También es evidente la excesiva laxitud del párpado si la eversión del párpado superior es muy fácil de  
realizar

? Se observa herniación de las almohadillas grasas preaponeuróticas central y central en los párpados superiores, y de  
los preaponeuróticos medial, central y lateral almohadillas de grasa en los párpados inferiores

? El grado de exceso de piel del párpado superior se evalúa y mide

? Se observa el grado de ptosis de cejas asociada junto con cualquier asimetría. Cualquier sobreobservación de los  
músculos depresores de cejas también se determina al observar la extensión de las líneas del ceño glabelar y las arrugas  
laterales cantálicas

? Se evalúa la calidad de la piel y el grado de daño actínico. Deben excluirse trastornos dermatológicos específicos, p. Ej.,  
Dermatitis atópica

? La motilidad ocular debe evaluarse y registrarse junto con pruebas de cobertura y de cobertura alternativa para excluir  
cualquier desequilibrio del músculo ocular horizontal o vertical

? Cualquier proptosis o pseudo-proptosis debido a la miopía axial se observa. Puede ser mucho más difícil lograr los  
objetivos quirúrgicos deseados en tales pacientes

Punto clave El paciente debe examinarse específicamente para excluir la posibilidad de enfermedad ocular tiroidea.





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