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Los deseos del paciente de tener un seno más grande deben ser de larga duración y no ser determinados por ninguna  
otra persona. No hay ningún caso reportado que un pecho más grande dificultó el comienzo del divorcio. Las expectativas  
de la paciente con respecto al tamaño de la mama deben ser controladas por el operador, que es al menos responsable  
del resultado de la operación

Técnica La mama femenina es un símbolo del feminismo y también de la fertilidad. Así que el aumento de senos es una  
de las operaciones más solicitadas en cirugía cosmética. La incisión inframamaria es la más común y la vía directa al sitio  
de operación. La incisión debe colocarse justo debajo del pliegue inframamario; la posición debajo del pliegue  
inframamario puede variar de 0.2 a 2 cm dependiendo del tamaño del implante; cuanto mayor sea el implante, más  
definirá la forma del nuevo seno y la altura del nuevo surco inframamario. Si el implante se coloca debajo del músculo, lo  
que normalmente no debería ser  , la línea inframamaria recién definida es un poco más alta que cuando se coloca el  
implante subglandularmente

El abordaje subfascial [5] no tiene una influencia real en el posición del nuevo pliegue La superficie del implante, con  
textura o lisa, puede influir en el pliegue inframamario, especialmente poco después de la operación. En el caso de un  
implante muy grande en relación con el tejido mamario existente  , la cicatriz se disimulará fácilmente con el volumen  
colgante del seno. La longitud de la incisión debe ser de entre 3 y 6 cm, llegando de 5 a 7 en punto con respecto a la  
redondez del pliegue  . Debe dibujarse una línea punteada vertical desde el complejo niple-areolar (NAC) hasta la línea de  
incisión y debe dividirse en dos partes, un tercio en el lado interno y dos tercios en el lado externo (figura 14.2). La línea  
de incisión debe ser lo suficientemente larga para poder colocar el implante fácilmente, sin ejercer fuerza física sobre la  
prótesis. El uso del Keller Funnel facilita el posicionamiento del implante, por lo que puede disminuir la longitud de la  
incisión

Realice un dibujo antes de que la incisión se realice y minénelo con anestesia local con adrenalina. Algunos autores [6]  
usan la copa de transporte de la prótesis para marcar los nuevos bordes de la mama. Es fácil colocar la incisión dentro de  
la línea dibujada

Dibujos Un buen patrón de dibujo no da automáticamente un buen resultado operacional. Por lo tanto, reduzca los  
dibujos a un mínimo esencial. Muy importante es la línea media, para poder verificar la simetría. La mejor manera, si no  
está seguro, es mirar al paciente acostado desde la cabecera y el pie final. La línea inframamaria muestra una importante  
línea mamaria de simetría y fijación

Los senos no son gemelos, son hermanas. La línea NAC es una línea vertical desde el pezón hasta la línea de pliegue  
inframamaria que forma una “T” invertida. La línea de incisión se coloca paralela a la línea inferior de la “T” invertida  
cerca de la parte inferior (figura 14.2)

Procedimiento quirúrgico Después de haber dibujado la línea de incisión simétrica e inyectarla con 6.0 ml de lidocaína al  
1% con adrenalina, la incisión debe hacerse recta a través de la piel. Después de penetrar en la grasa, el músculo se  
puede encontrar fácilmente. Se debe realizar una buena hemostasia de los vasos finos en la grasa subcutánea; puede  
determinar fácilmente el pectoral mayor con su fascia y la glándula suprayacente. No toque la glándula




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