En relación con la fascia profunda, se han descrito tres capas diferentes: la capa superficial  , la capa intermedia y la capa  
profunda (figura 15.3). La capa profunda cubre los músculos intercostales  , la capa intermedia cubre el pectoral menor  
(correspondiente a la fascia clavicular  ) y los músculos serrato anteriores, y la capa superficial envuelve el pectoral mayor  
y luego pasa sobre el serrato anterior en la región dorsal sobre los músculos dorsal ancho y trapecio [7]

En la parte superior del pecho cerca del segundo espacio costal, la fascia pectoral se conecta estrechamente con la fascia  
superficial de la mama y es difícil de disecar sin rodeos [8] . Aquí está el punto de encuentro de tres fascias, colgando de  
la clavícula. En la fascia pectoral superior y media, se encuentran muchas fibras delgadas entre la fascia pectoral y la capa  
profunda de la fascia superficial de la mama [9]. Los ligamentos suspensores de la mama [10] estarán en continuidad y  
apoyarán la mama sobre el implante [11]. Solo la capa profunda de la fascia pectoral se adhiere al periostio clavicular,  
mientras que su capa superficial continúa con la lámina superficial de la fascia cervical profunda, que rodea el músculo  
esternocleidomastoideo [6].



-El diafragma del polo superior de la mama (BUP) representa las conexiones fibróticas delgadas entre estas fascias tal  
como aparecen durante el desarrollo de la mama  . Este nuevo y revolucionario concepto llena naturalmente el espacio  
entre los ligamentos craneales profundos y los ligamentos medial profundos (Fig. 15.4), descrito por Würinger [10, 12].  
Liberando este diafragma BUP con una única incisión horizontal, como una ventana (Fig. 15.5), en el polo superior del  
plano retrofascial del músculo pectoral (Fig. 15.6), correspondiente al segundo espacio intercostal, puede rellenar los  
tejidos blandos se expanden

La diferencia macroscópica anatómica entre el plano retrofascial del músculo pectoral y el tejido blando de la región  
infraclavicular es fácil de notar (figura 15.7), lo que permite una espectacular ampliación de la bolsa, hasta 2-3 cm , en su  
diámetro vertical (figura 15.8). Las conexiones fibróticas entre el diafragma BUP y la fascia pectoral se pueden ver en  
algunos casos muy claramente (figuras 15.9 y 15.10)

Aunque la fascia pectoral es muy delgada, es un tejido denso y su integridad se puede preservar cuidadosamente durante  
la disección . Incluso si no puede proporcionar al implante más tejido blando que la ubicación subglandular, la colocación  
subfascial clásica (capa profunda de la fascia superficial y la capa superficial de la fascia profunda) no perturba la  
arquitectura mamaria como una entidad, manteniendo la profundidad capa de fascia superficial que cubre la base de la  
mama en continuidad, y el espacio retromammary no se altera. Los tejidos conectivos que sostienen las estructuras del  
seno (ligamentos de Cooper) van desde la fascia muscular profunda, a través del parénquima de la mama, hasta la dermis  
de la piel suprayacente (figura 15.11).




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