Por lo tanto, es importante tener cuidado para que el bolsillo no se vuelva demasiado alto, ya que los implantes podrían  
dislocarse cranealmente. Las marcas preoperatorias son enormemente útiles aquí, y deben seguirse

En este punto, la disección continúa lateralmente.
donde se libera el tejido para crear un bolsillo suficientemente ancho para el implante seleccionado. De nuevo, es  
preferible realizar la disección mediante el uso de movimientos de barrido en dirección craneocaudal, liberando  
conectivo y tejido adiposo justo por encima del músculo serrato anterior. Es importante no disecar demasiado, ya que  
esto podría causar la luxación del implante lateralmente

Después de que la disección se haya realizado en ambos lados, el cirujano debe tomarse el tiempo para palpar los  
bolsillos simultáneamente con los dedos índice, lo que garantiza que todas las superficies son parejas, que las bolsas son  
lo suficientemente anchas y que la liberación de tejido en la dirección anterior es suficiente (figs. 23.11 y 23.12)

6. Inserción del implante Se inyecta una solución doble de antibiótico de cefuroxina 1,5 gy 80 mg de gentamicina en la  
caja estéril que contiene los implantes antes de la inserción, empapándolos. Antes de insertar los implantes, también es  
imperativo asegurarse de que no haya ningún sangrado está presente en cualquiera de los bolsillos del implante

En este punto, el cirujano debe cambiar a un nuevo par de guantes quirúrgicos y tener cuidado de no tocar nada excepto  
los implantes durante la inserción

La inserción del implante en el bolsillo debe ser hecho de una manera consistente y consistente, con la cual el cirujano  
debería familiarizarse completamente (Figuras 23.13 y 23.14). Los autores usan una técnica bimanual y el implante debe  
insertarse con su parte más estrecha que atraviesa la incisión. Un implante con una mayor altura que el ancho debe  
insertarse con el ápice primero, mientras que un implante con un ancho mayor que la altura debe rotarse 45 ° en el  
sentido de las agujas del reloj antes de insertarse

Los autores usan una pequeña cantidad de gel lubricante estéril para ayudar a la inserción, permitiendo que el implante  
texturizado se deslice fácilmente sobre el tegadermo sin contacto con el cuerpo extraño

Durante la inserción, la mano derecha se usa para masajear el implante en el bolsillo con un movimiento de presión con  
la palma y los dedos . La mano izquierda se mantiene más fija y ayuda a la inserción manteniendo una presión constante  
sobre el implante en el bolsillo. Los movimientos requieren algo de práctica y la incisión debe ser lo suficientemente  
amplia para que el implante se inserte fácilmente, como se mencionó anteriormente. Si el implante se inserta utilizando  
una fuerza excesiva, esto podría provocar la fracturación del gel del implante

Una vez que se ha insertado el implante, se debe verificar su posición correcta. Al palpar las marcas en la superficie  
ventral y caudal del implante, el cirujano puede verificar que el implante asimétrico no esté girado. La posición del  
implante en el bolsillo medial, lateral y craneal también se verifica. Si el bolsillo parece demasiado apretado en cualquier  
lado, o si hay filamentos de tejido que causan indentaciones en el implante, esto se corrige. El cirujano debe esforzarse  
siempre por realizar una disección perfecta de bolsillo primaria, que no requiere ninguna corrección una vez el implante  
ha sido insertado. No se deben usar calibradores ni drenajes, ya que estos causan traumatismos desfavorables y  
aumentan el riesgo de contaminación bacteriana.



Assign a menu in the Left Menu options.
Assign a menu in the Right Menu options.