La preparación del bolsillo con el dedo se realiza deslizando el dedo a través del fino tejido de la red que se encuentra  
detrás de la glándula sin causar ningún sangrado  . En la porción lateral del bolsillo, puede sentir el cuarto nervio  
intercostal, que suministra la sensación al NAC [7]. Guárdelo a un lado con un poco de estiramiento, pero no damag. El  
tamaño del bolsillo depende del tamaño del implante en sí y también del estado de la superficie del implante. El tamaño  
del bolsillo es mucho una cuestión de experiencia; no debe ser demasiado grande o demasiado pequeño. La clave del  
procedimiento cosmético es el pliegue inframamario. De acuerdo con Metcalf [8] es una estructura texturizada extra que  
puede enrollarse y estirarse con un dedo o solo con un instrumento medio afilado. La fuerza de resistencia del surco  
inframamario parece correlacionarse con la calidad de la piel

La disminución del doblez debe corresponder al tamaño del implante y formar el polo inferior del seno nuevo. Debe ser  
simétrico en forma y altura, de modo que la comparación con el otro lado sea necesaria.



La preparación de la bolsa debe hacerse rápida y cuidadosamente usando un medidor adecuado, que debe ser llenado  
en exceso en un 10-20%

Cuando se haya realizado la primera parte, deje el clasificador en su lugar por razones de hemostasia y simetría

Después de realizar el mismo procedimiento en el otro lado, se implementa el control directo para la simetría y la  
comprobación del doblez inframamaria. Un punto clave cosmético es el espacio hueco entre los senos de las mujeres, el  
llamado escote. Verifique la presencia de hoyuelos y planicies en la línea media y en la cara lateral del seno

De vez en cuando, es necesario que el paciente esté sentado para tener una mejor visión de la posible asimetría

Luego, la deflación de los sizers sigue. Ahora los bolsillos deben irrigarse con peróxido o Betadine. Los guantes deben  
cambiarse para el operador y el asistente. Introduzca los implantes con un embudo Keller [9, 10]. Antes de colocar el  
implante en el Keller Funnel, debe humedecerse, de modo que el implante se deslice al lugar. El implante debe estar  
centrado debajo del NAC. El accesorio en el implante tiene que estar en la parte inferior. Si este no fuera el caso, el  
implante debe voltearse

Cierre de la herida en dos pasos. Use de dos a tres suturas reabsorbibles para reconstruir el nuevo pliegue inframamario,  
la sutura intradérmica para la piel y la cinta para la herida. No es necesario drenaje. Un sujetador lavable normal sin  
varillas de metal es una buena idea: sirve como cinta externa. En el caso de aumentos más grandes, cuando existe una  
relación casi desproporcionada entre la primera mama y el implante, puede existir el fenómeno de un implante de alta  
equitación; un vendaje superior especial en el tórax superior mantendrá el implante en una posición centrada normal.  
Hay bastantes prendas especiales disponibles para tratar este problema. La sutura de la piel puede eliminarse después de  
10 días; masaje la cicatriz con Vincemus Cream

Cuidado Postoperatorio En la mayoría de los casos, no hay necesidad de un sujetador especial. Normalmente se usa un  
llamado sujetador deportivo, que es lavable (más de 60 °) y no tiene estructuras de soporte en la línea inferior. Es útil  
que el sujetador tenga una banda de tórax más amplia que pueda servir como una cobertura de tercera herida. Este  
sujetador debe usarse por lo menos 4 días, día y noche. Como para la medicación antibiótica, aconsejamos Augmentin  
(amoxicilina más ácido clavulánico). La primera dosis podría administrarse por infusión interoperatoriamente

La medicación para el dolor solo se administra en casos seleccionados



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