spa-cirugia-estetica-fundacion

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Disponible Implantes (Tablas 5.1, 5.2 5.3, y 5.4) preferencia de los autores es el estilo de dos Planificación y marcaje
preoperatorios Con el paciente en posición de pie, las marcas preoperatorias se pueden realizar en la incisión. El brazo
del paciente es secuestrado y luego levantado sobre la cabeza del pectoral mayor. El pliegue inframamario natural del
paciente también está marcado. Luego, a menudo se le pide al paciente que flexione el pectoral, y los bordes están
marcados en la posición del implante. Esto ayudará a dirigir la disección intraoperatoria (Fig. 5.7)

En una incisión de 5-6 cm se marca en el área de la axila que lleva el pelo  . La línea media de mayo aussi ser marcado
desde el nivel de la muesca esternal hasta el ombligo (opcional)

Técnica Quirúrgica (. Figs 5.8, 5.9 5.10, 5.11, 5.12, 5.13, 5.14, 5.15 y 5,16) El paciente es llevado a la sala de operaciones y
colocado en posición supina con los brazos secuestrados a 90 °. El paciente está preparado y cubierto de manera estéril.
Las regiones axilares y pectorales bilaterales se anestesian con 30-40 ml de lidocaína al 0,5% con epinefrina, cuidando el
anestésico en el plano subpectoral. Se realiza una incisión de 5-6 cm en la axila con marcas preoperatorias con un bisturí
de hoja # 15. La disección se la lleva a través de el tejido subcutáneo usando una combinación de disección digital roma y
disección de tijera

Electrocauterización se utiliza según sea necesario para la hemostasia

La disección se la lleva hasta el borde de pectoralis El personal, y ha bolsillo subpectoral se inicia con Blunt disección del
dedo. El plano subpectoral se desarrolla con un disector Agris y un disector de espátula. La disección en la región caudal
del cofre es limitada, por lo que no hay disminución del pliegue inframamario. La disección en el polo inferior debe
detenerse 1-2 cm por debajo de la areola; de lo contrario, el implante será demasiado bajo, produciendo una apariencia
femenina

La disección medial se realiza desde el borde esternal del pectoral mayor. Esto puede ser avulsionado lentamente usando
un disector de rueda dentada para crear adecuadamente la hendidura deseada en la cirugía de aumento pectoral. Se
tiene cuidado de no pasar tan lejos como esto, similar a la simetría observada en la cirugía de aumento mamario. La
disección lateral debe minimizarse para evitar la migración lateral del implante en el futuro. Una vez que el bolsillo ha
sido completamente disecado, está lleno de esponjas. La atención se dirige al lado contralateral y se lleva a cabo un
proceso similar. En este momento, el lugar anterior es único, y la hemostasia se logra con la ayuda de un retractor de luz
de hoja larga. Si está disponible, se puede usar un endoscopio para evaluar cualquier sangrado en el bolsillo interno, y se
puede cauterizar con una punta larga o un cauterio o fórceps bipolar. El bolsillo se irriga con una solución que contiene
Betadine, solución salina normal, ancef y gentamicina. Este irrigante es aspirado. Diez ml de 0,5% de Marcaine están
disponibles en el bolsillo para el control del dolor postoperatorio.



El implante luego se evalúa para un posible recorte. Las porciones lateral y superior del implante pueden recortarse
bruscamente con tijeras para evitar una “exposición” no natural del implante en áreas que no se ven afectadas por el
tejido muscular y subcutáneo. Después de ajustar para el implante, el implante se coloca en el bolsillo subpectoral y se
evalúa. El implante se coloca doblándolo en la mitad a lo largo del eje largo del implante. El lado contralateral está hecho
y se evalúa la simetría. El cierre es cuando comienza. El borde lateral del pectoral se sutura a la pared torácica lateral
usando 1-0 sutura Nurulon o algún otro sutura permanente




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