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Estados fototermólisis selectiva que seleccionando un láser con una longitud de onda preferentemente absorbida por el
cromóforo Suficiente fluencia de energía y la duración del pulso adecuada, es posible dirigir selectivamente y calentar el
tejido sin afectar las áreas circundantes. Este concepto guía la mayoría de las decisiones clínicas en el rejuvenecimiento
con láser. En vez de listar Cada láser Individualmente, A lo largo del resto de este capítulo, del grupo de los láseres de
cromóforo qui Ellos objetivo y sus Efectos clínicos

Telangiectasia y eritema A medida que la piel envejece, las celebridades Desarrollar dilatado y torcido de sangre vasos ,
clínicamente aparente como telangiectasias y fondo difuso eritema. El eritema facial y los vasos dilatados son una de las
quejas más comunes de los pacientes.
Para tratar estos vasos, es necesario apuntar a la oxihemoglobina dentro de los vasos. La hemoglobina se calienta con la
energía del láser; este calor luego se difunde desde la hemoglobina a las paredes de los vasos sanguíneos. A medida que
las paredes del vaso se calientan, se contraen, lo que resulta en una mejora en la apariencia clínica de eritema y
telangiectasias. Si los vasos crecen rápidamente y hay suficiente energía, puede desarrollar púrpura (hematomas).
Muchos pacientes prefieren ser tratados con energías subpurficicas inferiores para evitar cualquier hematoma temporal  ;
Sin embargo, ciertos niveles de purificación pueden ser necesarios en ciertas situaciones

Varios oxihemoglobina como cromóforo. Los dos tratamientos más comúnmente usados ??son el láser de colorante
pulsado (PDL) y la luz pulsada intensa (IPL). Ambas modalidades proporcionan una mejora sustancial en las empresas
ambos vasos telangiectásicos discretos y eritema difuso

  Colorante pulsado de luz con longitudes de onda PDL Entre 585 y 595 nm es el dispositivo más utilizado para el
tratamiento de los vasos sanguíneos ectásicas. Este láser se usó como portador de manchas de vino, hemangiomas y
telangiectasias faciales (13); sigue siendo el tratamiento estándar de oro para estas afecciones. Hoy en día, el PDL de
utilidad se ha expandido más allá de sólo el tratamiento de malformaciones vasculares congénitas, ya que ahora se
utiliza para una amplia gama de condiciones dermatológicas  . Comentarios Los usos cosméticos más comunes de el PDL
incluyen el tratamiento de vasos telangiectásicos individuales, eritema facial difusa, y fotorrejuvenecimiento (Fig. 2.3.2)

La PDL se dirige eficazmente oxihemoglobina dentro de los vasos sanguíneos  . A medida que la oxihemoglobina absorbe
la energía, se genera calor qui finalmente resulta en la mejora clínica

Después del tratamiento con el PDL,-han sido-vasos sanguíneos individuales demostrada para contener eritrocitos
aglutinados fibrina, y trombos. Cuatro semanas después de la de este tratamiento,-han-sido vasos mostrado las
sanguíneos dañados para ser sustituido por barcos que aparecen normales (14)

Históricamente, los dispositivos de PDL empleado duraciones de pulso ultracorto, que van desde 0,45 mseg a 1,5 mseg.
Estos pulsos cortos son más cortos que el tiempo de relajación térmica de la mayoría de los vasos faciales, y dan como
resultado la apariencia clínica de púrpura después del tratamiento (15). Si bien esto no es permanente, no se puede
resolver por completo. La púrpura puede ser difícil para los pacientes y puede dar lugar a todos los pacientes. Más
recientemente, los dispositivos PDL pulsados ??se han desarrollado, con duraciones de pulso que oscilan entre 0,45 mseg y
40 mseg. A medida que la duración del pulso se alarga, los vasos son más lentos y más uniformes, disminuyendo la
probabilidad de púrpura. Más largas duraciones de pulso con una menor fluencia de energía, comúnmente conocida
configuración como nonpurpuric, ser-han-demostrado una eficacia similar en el tratamiento de eritema y telangiectasia
(16).



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