Cirujano Plástico César Fernández.  Consulte con un excelente cirujano plástico.
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Calle Barrio
Floridablanca, Santander 681003
PREGUNTE
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El polo inferior constreñido, es decir, una corta distancia del N-FMI y una envoltura de tejido apretado, es un desafío  
para tratar  . Si no se manipula correctamente, el tejido y la piel del seno existente en el paciente terminará como una  
masa visible en la parte superior de la parte media inferior de los implantes y causará una llamada "doble burbuja". Para  
evitar que esto suceda, el el cirujano debe usar implantes que contengan gel altamente cohesivo y, durante la cirugía, el  
cirujano debe puntuar el tejido por debajo. Los implantes altamente cohesivos que funcionan como expansores de tejido  
controlados en un bolsillo preciso modularán el tejido positivamente en un período de meses hasta un par de años,  
forzando y estirando el tejido en una dirección anterocaudal, dependiendo de la forma del implante . Esto obliga al tejido  
a cubrir el implante muy bien. La puntuación del tejido mamario libera hebras apretadas de tejido conjuntivo, lo que  
permite que el tejido se extienda sobre la superficie anterior e inferior del implante.10 Asimetrías Existe una fuerte  
correlación entre las asimetrías de las deformidades de la pared mamaria y pectoral. 11 Por lo tanto, es importante  
realizar un examen minucioso de la caja torácica, evaluando las asimetrías / deformidades cóncavas o convexas

Casos secundarios con una gran bolsa de implante Los pacientes que buscan cambiar sus implantes a un tamaño más  
pequeño presentan un problema obvio. El bolsillo del pecho existente es demasiado grande y usarlo para el nuevo  
implante más pequeño indudablemente causará la rotación del implante. La forma más segura de enfrentar este dilema  
es proceder en dos pasos eliminando por primera vez los implantes anteriores y no insertando los implantes más  
pequeños hasta al menos 6 meses más tarde. Esto permite que el tejido y el bolsillo se curen y se contraigan, creando la  
creación de bolsillos su fi cientemente estrechos para los nuevos implantes. Sin embargo, el abordaje requiere que el  
paciente esté dispuesto a caminar alrededor más o menos con el pecho fláccido durante el período entre las operaciones.  
Esto a menudo requiere cierta persuasión por parte del cirujano

Cuidado postoperatorio Una paciente que se somete a un aumento de senos en la práctica de los autores permanece  
durante una noche después de la cirugía  , lo que le permite recuperarse en un ambiente pacífico y también permite  
suficiente tiempo para el personal y el cirujano le dan al paciente las instrucciones postoperatorias adecuadas.



El paciente recibe instrucciones sobre cómo realizar dos ejercicios simples  : juntar las manos sobre la cabeza, y unir las  
manos detrás de la espalda y luego estirar los brazos. Ambos ejercicios estiran el músculo pectoral mayor. Después de 3  
semanas, el paciente regresa para una visita postoperatoria, en cuyo momento se quitan las suturas superfciales  . En  
este punto, el paciente también recibe instrucciones adicionales sobre, por ejemplo, prácticas de estiramiento. En un  
seguimiento de 6 meses, el paciente regresa para analizar el resultado postoperatorio

Resumen Los autores describen un conjunto de principios preestablecidos para aumento de senos con implantes  
altamente cohesivos con textura  . El capítulo delinea las mejores prácticas para la selección y comunicación del paciente   
, la selección de implantes, la técnica quirúrgica y el seguimiento postoperatorio. En la experiencia clínica de los autores,  
la adherencia estricta a estos principios durante la cirugía y la planificación preoperatoria conduce a un resultado que es  
predecible, confiable y altamente satisfactorio.