Cirujano Plástico César Fernández.  Consulte con un excelente cirujano plástico.
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Calle Barrio
Floridablanca, Santander 681003
PREGUNTE
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El estiramiento facial tradicional sigue siendo el estándar de oro para la reducción de arrugas  , pero muchos  
pacientes prefieren evitar un procedimiento quirúrgico y su tiempo de inactividad para lograr estos objetivos. Como  
resultado, se ha producido un rápido desarrollo de los productos no invasivos diseñados para apretar piel, promover la  
formación de nuevo colágeno y mejorar la apariencia de las arrugas

Colorante pulsado láseres Las primeras investigaciones demostrada colágeno remodelación histológico en las cicatrices  
hipertróficas y estrías de distensión siguiendo los tratamientos PDL  . Un ensayo clínico temprano, de primera generación,  
de primera generación y posterior de PDL (585 nm) y fluencia no purpúrica, y duración del pulso de 0.45-mseg. Nueve de  
los 10 pacientes con arrugas leves informaron una mejora del 50%  , y se observó que el 40% de los pacientes con arrugas  
moderadas a graves presentaban mejoría clínica. También se demostró evidencia histológica de aumento de la tinción  
con elastina y colágeno, celularidad y deposición de mucina en la dermis papilar (31). A pesar de los resultados iniciales  
alentadores  , los estudios posteriores no han demostrado mejoras clínicas significativas. Se informó que el PDL, que  
utiliza fluencias no purpúricas y una duración de pulso de 0,5 m, es ineficaz para mejorar las arrugas periorbitales (32). Un  
estudio ciego dual utilizando la tecnología PDL demostrada sólo el 18% de mejora en el fotoenvejecimiento (33), con la  
mejora observada principalmente atribuido a la focalización de telangiectasia (34), aunque evidencias bioquímicas e  
histológicas Demostrar alteraciones cuantificables en procolágeno I, procolágeno III y TNF-a (35), después de los  
tratamientos con PDL, estos cambios no se han correlacionado de forma confiable con las mejorías clínicas.



Aunque aún quedan aplazamientos en conflicto de la utilidad de PDL para la mejora de las arrugas, el dispositivo tiene,  
sin embargo, obtuvo la aprobación de la Administración de Drogas (FDA) Alimentos de Estados Unidos y para el  
tratamiento del fotoenvejecimiento

Los láseres infrarrojos láseres infrarrojos que opera con longitudes de onda entre 700 nm a 2000 nm se dirigen al agua  
dentro de los tejidos. Cuando se utilizan junto con dispositivos de enfriamiento epidérmico, estos métodos se han  
informado en el pasado. Este método puede estar relacionado con el hecho de que solo inducen cambios dérmicos y, por  
lo tanto, tienen poco efecto en el fotodaño epidérmico del paciente (p. Ej., Dispigmentación, eritema).  
predominantemente fotoenvejecimiento dérmico y con relativamente poco fotodaño epidérmico. De los láseres  
infrarrojos disponibles, el láser de neodimio de pulso largo de 1320 nm más comúnmente utilizado: láser de itrio-
aluminio (Nd: YAG) y el diodo láser de 1450 nm. . Otros dispositivos están disponibles con longitudes de onda similares y  
mecanismos similares de láser Acción Nd YAG (1320 nm) El arquetipo del láser infrarrojo no ablativo es el Nd: YAG, con  
una longitud de onda 1320 nm, el pulso de 200 microsegundos duración, y tamaño del punto de tratamiento de 10 mm.  
Este dispositivo fue diseñado para el tratamiento del acné y las cicatrices del acné, mejora las arrugas y mejora la textura  
general de la piel. El Nd: YAG usa un sistema de refrigeración criogénica en la dermis, el daño epidérmico es mínimo. Se  
cree que el Nd: YAG se dirige al agua dentro de la dermis, generando calor y daños en la dermis. Este documento se  
producirá en la remodelación del colágeno, así como en la neocollagénesis, para mejorar la apariencia de las arrugas. La  
neocollagénesis se ha demostrado histológicamente en muestras de biopsia seis meses después del tratamiento (36). Más  
recientemente, los estudios han demostrado que una hora después de volver a allanar con el láser Nd: YAG, la piel  
epidérmica muestra espongiosis y edema de células basales (37). Tres días después del tratamiento aparecen  
microtrombos, esclerosis de los vasos sanguíneos e infiltrados neutrófilos dérmicos (38). . Estos hallazgos han llevado a  
los investigadores a postular Que la edema epidérmico inmediata puede dar lugar a la contratación de citoquinas y otros  
mediadores de la inflamación necesaria para inducir neocolagénesis Numerosos estudios clínicos-han-llevado a cabo la  
evaluación de la eficacia del pulso largo Nd: YAG en el tratamiento de ritidias faciales. Un estudio usando fluencia 28 a 38  
J / cm 2 demostrada leve a moderada mejora reproducible en arrugas faciales en 10 de 10 pacientes, tal como se evaluó  
por el paciente