spa-cirugia-estetica-puerto-tejada

spa-cirugia-estetica-puerto-tejada

Técnica básica de genioplastia

• Infiltración de la mucosa del labio inferior y mental con 10 cc de 1% de lidocaína 1 / 100.000 epinefrina. Debido a que la  
inyección se realiza antes de preparar y cubrir al paciente, se redistribuye al momento del procedimiento para que el  
volumen de infiltración no comprometa la precisión.

• El paciente se prepara después de la inyección para que la epinefrina tenga efecto.

• Se coloca el paquete de la garganta y se vierte Peridex en la cavidad oral y permanece durante 5 minutos antes de la  
succión.

• Utilice la mano no dominante para desviar el labio, usando el índice para palpar debajo de la incisión intraoral.

• Usando una punta roma guardada Bovie, realice la incisión inicial de la mucosa desde el canino hasta el canino. Luego,  
redirija el Bovie hacia el hueso para dividir el músculo mental. El dedo índice izquierdo se usa para asegurarse de que la  
punta de Bovie no corte inadvertidamente la superficie cutánea.

• Luego se usa un elevador perióstico para disecar desde la incisión hasta el borde inferior de la mandíbula en una  
dirección inferior. Una vez que se ha identificado el borde inferior, el elevador perióstico puede usarse para diseccionar  
lateralmente en el plano subperióstico a lo largo y paralelo al aspecto inferior de la mandíbula. Debido a que el foramen  
mental es 14 mm superior al borde mandibular inferior y el elevador perióstico Obblegador más ancho es de 10 mm, esta  
disección se puede realizar de forma rápida y ciega sin preocuparse de golpear el nervio mental. Me refiero a esta región  
como una “vía caliente” de disección, lo que significa que la disección se puede hacer muy rápidamente sin riesgo de  
lesión del nervio mental, siempre que el cirujano mantenga el ascensor nivelado con el borde inferior de la mandíbula.  
Una vez que esta disección ha sido realizada bilateralmente, una elevación superior cuidadosa identifica fácilmente el  
nervio mental.

• Una sierra alternativa con una cuchilla larga se utiliza para hacer una línea vertical entre la línea media de los incisivos  
centrales inferiores y las líneas adicionales de 10 mm laterales a línea media en ambos lados. El corte de la línea media se  
hace típicamente entre los incisivos centrales inferiores; sin embargo, si está ligeramente fuera de línea, no tiene  
relevancia ya que se dibuja simplemente como referencia para asegurarse de que la barbilla permanezca en la línea  
media cuando la placa está asegurada.

• Los retractores de genioplastia también se colocan para retraer el tejido de la mucosa. como para identificar el  
foramen mental y proteger el nervio mental. El corte de la osteotomía debe ser al menos 6 mm inferior al foramen  
mental porque el nervio recorre la mandíbula inferior al foramen mental antes de salir y se eleva hacia arriba cuando sale  
del foramen mental.

•** *.

• Es importante usar la sierra recíproca para moverse por la cara lateral de la barbilla cuando se hace la osteotomía; y  
también es importante ir muy atrás para que además del botón de la barbilla, la parte más ancha de la mandíbula  
inferior también está avanzado. Iniciar la osteotomía desde una posición más posterior (alrededor del primer molar)  
reduce la apariencia iatrogénica después de la cirugía de mentón cuando se realiza el avance. Con frecuencia, si hay un  
área que no aparece liberada después de que las osteotomías están completas, generalmente se encuentra en las áreas  
laterales lejanas de la osteotomía. El problema generalmente se relaciona con el hecho de que la punta de la hoja de  
sierra no se ha completado completamente alrededor del segmento lateral genial durante la osteotomía. Al hacer el  
corte, también es importante tener en cuenta el ángulo de la osteotomía. Si el corte se inclina de menor a mayor a  
medida que avanza *, el mentón se alargará a medida que avanza. Es importante que el cirujano tenga en cuenta la  
naturaleza tridimensional del movimiento para evitar un resultado imprevisto.




Cirujano Plastico Estetico Bogota Medellin Cali Bucaramanga Barranquilla