La proyección sagital del mentón se puede determinar por varios métodos. Byrd ha descrito un método que usa el  
middorsum de la nariz y deja caer una línea desde este punto inferior y tangencial al labio superior. Suponiendo que la  
nariz tiene una longitud normal, la barbilla debe estar aproximadamente 3 mm posterior a esta línea. Otro método es  
colocar una línea inferior y perpendicular a la horizontal de Frankfurt que es tangente al labio inferior. La barbilla debe  
estar justo detrás de esta línea en mujeres y en o ligeramente anterior a ella en los hombres. Un último análisis es la  
línea de Riedel. Esta línea conecta los puntos más prominentes de los labios superiores e inferiores. El punto más  
prominente del mentón debe ser el tercer punto de esta línea.

El ángulo labiomental es otra dimensión importante que contribuye a la apariencia estética del mentón en el perfil. La  
reducción vertical o el movimiento anterior aumentarán la agudeza del ángulo labiomental, y la elongación vertical o la  
posterior colocación harán que el ángulo sea más obtuso. Farkas describió el ángulo labiomental femenino adulto normal  
como 121 ° y el ángulo masculino adulto como 114 °, y Reyneke ha declarado que es 130 °. Sin embargo, es importante  
recordar que en la mayoría de los casos, el paciente no necesariamente quiere ser normal, sino bello. Iglesias-Linares et  
al. revisó los ángulos labiomental de las 40 mujeres blancas y negras más bellas según lo votado por una popular revista  
de belleza, y el ángulo labiomental promedio en este grupo es de 108.75 ° para las 40 mujeres blancas y de 104.75 ° para  
las 40 mujeres negras.

No hay significancia estadística entre los dos grupos. El último juicio del resultado es el paciente, pero es importante  
notar que las normas no siempre igualan los ideales estéticos.

El tejido blando submentoniano debe evaluarse antes de la modificación del mentón. En los pacientes que desean que  
se reduzca la proyección de su barbilla *, se debe tener cuidado de no comprometer la laxitud submentoniana colocando  
posteriormente la barbilla y, por lo tanto, reduciendo el soporte del tejido blando esquelético. Ocasionalmente, es mejor  
dejar al paciente con un mentón ligeramente fuerte para evitar la creación de laxitud del tejido submentoniano. Si un  
paciente requiere posicionamiento posterior del mentón que dará lugar a la laxitud submentoniana, puede ser necesario  
un estiramiento del cuello adjunto para reducir la laxitud submentoninal resultante. Por el contrario, los movimientos  
anteriores de la barbilla se estirarán y tensarán el tejido submentoniano, mejorando así el ángulo cervicomental. En  
pacientes mayores, este aumento del soporte esquelético tendrá efectos rejuvenecedores en la cara inferior.



Influencia de las características faciales en la percepción del mentón Otros factores que afectan la percepción de la
posición del mentón pero que no son intrínsecos al mentón son la proyección nasal, la posición maxilar vertical y la
proyección mandibular.

Una nariz sobreproyectada puede dar la ilusión de un pequeño mentón y viceversa. El exceso vertical maxilar hará que la
mandíbula gire en la posición de las agujas del reloj, lo que disminuirá la proyección del mentón anterior. Un maxilar
verticalmente corto dará lugar a una rotación mandibular en sentido antihorario que aumentará la proyección del
mentón. Los problemas relacionados con la posición maxilar vertical anormal se tratan mejor con osteotomías maxilares.
El pliegue labiomental y la relación mentón-labio ayudarán a determinar si la proyección de mentón deficiente se debe a
la barbilla, la mandíbula o ambas. Un mentón deficiente con un ángulo labiomental normal y una relación del labio
inferior es probable debido a retrognatia mandibular.

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